หมอแจงโควิด-19 เป็นแล้วเป็นอีกได้! แนะหายแล้วต้องกักอีก 14วัน

รายการโหนกระแส วันที่ 28 กพ. โดย "หนุ่ม กรรชัย กำเนิดพลอย" ในฐานะผู้ดำเนินรายการ ยังเกาะติดสถานการณ์ไวรัสโควิด-19 โดยได้เปิดใจสัมภาษณ์ "ศ.นพ. ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา" หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ รพ.จุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย

ชื้อตัวนี้มีโอกาสเป็นเหมือนซาร์สมั้ยที่ลอยตัวได้อยู่บนอากาศที่ลอยไปลอยมา?
ศ.นพ. ธีระวัฒน์ : "เรื่องนี้ทางการจีนที่เราติดต่อกันอยู่ประจำ ก็เตือนมาเป็นระยะว่าควรต้องติดตามสถานการณ์เสมอ แต่ ณ ขณะนี้ติดต่อกันทางละอองฝอย พูด ไอ จาม มาที่เยื่อบุ และลงมาที่พื้นผิว ณ ต่อไปนี้ถ้าสถานกาณณ์เปลี่ยนเรื่องการแพร่กระจาย พบการแพร่กระจายรวดเร็วผิดปกติ ในสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่งตรงนั้นก็อาจต้องคำนึงถึงการหายใจ แต่การหายใจที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้นั้นจะเป็นในรพ. เท่านั้นเอง เกิดจากเวลาเราช่วยชีวิตผู้ป่วย หรือดูดเสมหะ ด้วยแรงดูดค่อนข้างสู ยังไม่มีในเหตุการณ์ประจำวันตามปกติ"

มีเรื่องนึงเป็นเรื่องใหม่มาก คนที่เป็นแล้ว แล้วไปรักษาตัวเหมือนจะหายแล้ว หลังจากนั้นผ่านไป 7-10 วันเป็นอีก ตรวจเลือดปุ๊บเป็นบวกอีก มันมีแบบนั้นจริงๆ เหรอ?

ศ.นพ. ธีระวัฒน์ : "จริงๆ แล้วเรื่องตรงนี้ เท่าที่ทราบมีอยู่ 1 ราย สอบถามไปทางประเทศจีน ผู้ป่วยรายนี้ที่พูดอยู่ที่ญี่ปุ่น แต่ที่จีนเล่าให้ฟังว่าที่เมืองกวางตุ้งจะมีผู้ป่วยลักษณะนี้ 13 ราย เหตุผลที่เจอ 13 รายนี้ โดยปกติผู้ป่วยเมื่อรักษากระทั่งอาการเรียบร้อยดี อาการปกติ ตรวจเลือดทุกอย่างดี ปอดดี ต้องตรวจว่าเชื้อไม่มีปล่อยออกมา 2 ครั้งก็ปล่อยกลับบ้าน แต่ทางการจีนในหลายๆ จังหวัดเริ่มไม่สบายใจว่าจะปล่อยออกมาได้หรือเปล่า ก็แนะนำให้ผู้ป่วยที่หายดีกักตัวอยู่บ้านอีก 14 วัน และเอามาตรวจใหม่ปราฎว่าได้ผลบวก คือเชื้อยังอยู่ในตัวโดยไม่มีอาการ ทีนี้ผู้ป่วยรายแรกที่เป็นคนจีนที่กลับประเทศจีนไป เขากลับไปก็ตรวจใหม่ก็ได้ว่าบวกอีก เขาก็ถามว่าทางเราเข้มงวดแค่ไหน เราก็ตอบไปว่าเข้มงวดมีมาตรการอย่างดี ตรวจไวรัสสองครั้งได้ผลลบ เขาเลยฝากมาว่า ให้ประเทศไทยหลังจากที่หายดีเรียบร้อย แม้ว่าจะลบไปแล้ว ก็ให้อยู่ที่บ้านกักตัวต่ออีก 14 วัน กรณีอย่างนี้ที่เชื้อหายไปแล้วกลับมาใหม่ เขาอธิบายว่าเป็นไปได้ว่าขณะที่เชื้อเหมือนจะหายไปนั้นแต่ไม่ได้หายไปจริง มันอยู่ระดับต่ำกว่าที่เครื่องมือจะตรวจพบได้ เมื่อกลับไปแล้ว ไม่รู้ไวรัสดีใจได้กลับบ้าน (หัวเราะ) เลยเพิ่มปริมาณขึ้นมาใหม่ ไม่ได้หายสนิท อีกประการเป็นไปได้หรือไม่ว่าติดเชื้อซ้ำซ้อนใหม่ ซึ่งตรงนี้ก็เป็นสิ่งน่าจับตามองแต่ยังไม่มีใครสามารถอธิบายได้"

กลับมาจากประเทศเสี่ยง จำเป็นต้องกักตัวเข้ม 14 วัน?

ศ.นพ. ธีระวัฒน์ : "ด้วยข้อมูลจากนักวิทยาศาสตร์และข้อมูลจากหลายๆ ประเทศที่เผชิญเคราะห์กรรมขณะนี้ ต้องกักตัวอยู่ท่บ้าน 14 วัน ต้องเข้มข้นและเข้มงวด ในประเทศสิงคโปร์ ข้อมูลมาจากท่านศาสตราจารย์หนึ่งใน 16 คนขององค์การอนามัยโลกที่ประกาศภาวะฉุกเฉินอันตรายสำหรับโรคโควิด-19 ทั่วโลก ก็เล่าให้ฟังว่ามาตรการของสิงคโปร์ มาตรการที่ 1 นั้นกลับจากพื้นที่เสี่ยง ให้อยู่ที่บ้านอย่างเข้มงวดแต่อนุญาตให้ไปซื้ออาหาร ซื้อขนม ซื้อนมข้างบ้านได้ แต่ต้องใส่หน้ากาก ขณะเดียวกันต้องไม่พยายามปฏิสัมพันธ์กับผู้คน ล้างไม้ล้างมือและวิ่งกลับบ้านด่วน แต่ขณะนี้ ประเทศสิงคโปร์มีวิธีตรวจแบบใหม่ ให้ผลตรวจแม่นยำกว่า คือเจาะเลือดนิดเดียว แล้วไปดูว่าในร่างกายเรามีหลักฐานที่บอกว่าเคยติดเชื้อหรือไม่ ซึ่งหลังจากเอาการตรวจตรงนี้เข้าไปตรวจจับ ปรากฎว่ามีคู่สามีภรรยาคู่นึงอยู่ที่สิงคโปร์ เพิ่งกลับมาจากอู่ฮั่น เมื่อกลับไปแล้วเขาไม่ได้กักตัว ไปทำกิจกรรมต่อ ทั้งสองคนนี้แพร่ไปให้อีก 6 คน อันนี้ยังไม่ใช่ซูเปอร์ แล้ว 2 ใน 6 ไปประกอบกิจกรรม ก็ไปแพร่ให้อีก 7 และ 1 ใน 7 ไปแพร่ให้อีก 16 ปรากฎการณ์ตรงนี้เราเรียกว่าปรากฎการณ์ super spreader และขึ้นอยู่กับลักษณะกิจกรรมที่ประกอบ และความหนาแน่นที่อยู่ด้วยกัน อยู่ได้นานพอเพียงจะติดต่อเป็นลูกโซ่ คนที่ติดรอบแรกนั้นไม่แสดงอาการอะไรเลยหรือแสดงอาการน้อยมาก เพราะฉะนั้นตรงนี้เป็นสิ่งที่เรากลัว หลังจากมีเหตุการณ์super spreader ตรงนี้ สิงคโปร์ประกาศมาตรการเข้มงวดเด็ดขาด กวดขันว่าถ้ากลับมาจากพื้นที่เสี่ยงต้องอยู่ที่บ้านเข้มงวดตลอด 100 เปอร์เซ็นต์ ถ้าใครจะมาส่งข้าวส่งน้ำก็อยู่ที่ประตู เราจะออกไปไม่ได้อีกต่อไปแล้ว"

"ในลักษณะของซาร์สเขาเก่งกาจตรงที่เขาสามารถแพร่กลางอากาศได้ แต่โควิด-19ยังไม่แพร่ทางอากาศ เป็นละอองฝอย แต่ในละอองฝอยตรงนี้ก็อย่างที่เคยคุยกัน จะมีจำนวนนึงที่ชอบตกไปที่ปอดล่างๆ โดยไม่ได้อยู่ที่ลำคอ จะไม่เจ็บคอ ไม่อะไร เมื่อมีการพูด ใกล้ชิดกันอยู่กันนานๆ เชื้อก็เข้มข้นมาก ก็สามารถปล่อยให้คนที่อยู่ในบริเวณนั้น คนที่ติดชุดที่ 1 ก็เอาไปติดชุดที่ 2 ชุดที่ 2 เอาไปติดชุดที่ 3 ต่อ นี่เป็นอภิมหาซูเปอร์"