หมอแนะคนที่ใกล้ชิด แมทธิว ถึงตรวจไม่พบเชื้อ ก็ต้องกักตัว14วัน!
ล่าสุดลีเดียประกาศว่าเธอติดโควิด-19 จากสามี เป็นเรื่องไม่น่าแปลกใจใช่มั้ย?
สมมติแมทธิวเป็นวันนี้ หลังจากประกาศ คนไปเจอแมทธิวก่อนประกาศสัก 3 วัน นับจากวันไหน?
คนข้างล่างเอาไปติดคนข้างบน หรือคนข้างบนเอามาติดข้างล่าง หรือเวลาตะโกนเชียร์ น้ำลายกระเด็นเป็นฝอย?
นพ.ทวี : "นี่คือประเด็นหนึ่ง ตอนเชียร์เขาใส่หน้ากากมั้ย ก็ไม่มี เพราะไม่สนุกหรอกครับ ทีนี้เวลาไปเชียร์จะเงียบๆ หงิมๆ ก็ไม่ได้ ก็ต้องเต็มที่ ต้องใส่อารมณ์ ต้องเสียงดัง โอกาสแพร่ไปรอบข้างก็ได้หมดเลย"
ถ้าเป็นสถานที่ไม่มีอากาศถ่ายเท แออัด มีโอกาสแพร่มากกว่า 10 ม้ย?
นพ.ทวี : "ผมว่าอาจจะมากกว่านั้น ถ้าเป็นแบบนี้ เราเคยเห็นที่เป็นกลุ่มก้อน อยู่ในระหว่างเฝ้าระวังต่อ ยังไม่ครบ 14 วัน มันก็จะโผล่ขึ้นมาเรื่อยๆ กลุ่มก้อนใหญ่นี้กำลังกำลังติดตาม กระทรวงสาธารณสุข โดยสำนักระบาดเขาส่งคนเข้าไปติดตาม"
กรณีคนไปสนามมวยในวันนั้น สมมติออกจากสนามมวยแล้วไปนั่งกินข้าวที่ร้านอาหาร และไปช้อปปิ้ง เขาเกิดจาม ละอองอยู่บนพื้นผิว แล้วคนไปติดแล้วมาขยี้ตา ติดมั้ย?
นพ.ทวี : "ยังครับ เพราะคนเพิ่งไปติดสนามมวย เชื้อต้องเข้าร่างกายเขาและฟักตัว ซึ่งระยะฟักตัวเฉลี่ยแล้ว5-7 วัน ที่เขาเพิ่งได้รับเชื้อมา 1 ชม.แล้วแพร่เลยไม่ได้"
ต้องกี่วัน?
นพ.ทวี : "5-7 วัน"
แล้วที่เขาบอก มันเริ่มติดระยะฟักตัว ติดเลย?
ข้าวของที่ซื้อมันหมด คืออะไร แพนิคหรืออะไร?
ถ้าชาวบ้านมองว่าไม่ชัดเจน เงื้อๆ แต่ไม่ทำ สุดท้ายเลยทำให้คนอื่นไหลเข้ามา และเอาเชื้อมาติดในประเทศ?
นพ.ทวี : "ไม่นะ ตอนนี้มีการส่งกลับด้วยนะ"
ช้าไปมั้ย?
นพ.ทวี : "ไม่ช้า คืองี้ ช้าหรือเร็วอยู่ที่ความรู้สึกของแต่ละคน กลุ่มสองคือกลุ่มคนไทยออกไปข้างนอก หรือกลุ่มนักเรียนไทยกำลังจะกลับเข้ามา ถ้าใครไปต่างประเทศต้องถูกกักกัน เป็นมาตรการ นักเรียนไทยหรือคนไทยที่มาจากประเทศมีการระบาดก็ต้องกักกัน"
ถ้าทำก่อนหน้านี้ตั้งแต่แรก อาจไม่มีคนติดเชื้อ ช้าไปหรือเปล่า?
นพ.ทวี : "คำถามที่มีคนถามว่ารัฐบาลนี้มีคำสั่งเงอะงะเกินไปมั้ย เดี๋ยวมีคำสั่งเปลี่ยนไปเปลี่ยนกลับ ก็ต้องยอมรับในฐานะที่ผมดูเกี่ยวกับโรคระบาดมา 20 ปี และมีอาจารย์หลายท่านช่วยกันศึกษา ขณะนี้โรคโควิด-19 ไปไกลที่สุดเทียบกับโรคระบาดเก่า ไกลที่สุดหมายถึงกำลังจะเข้าสู่ระยะ 3 และมีการระบาดกว้างขวางทั่วโลก ฉะนั้นเรื่องใหม่ขนาดนี้ คำถามคือว่าเรามีประสบการณ์มั้ย เราไม่มี มองย้อนกลับไปดู หลายคนบอกว่าประเทศจีนเขาทำดีเขาปิดประเทศ แต่เขาปิดประเทศหลังจากที่มีคนป่วยหลายหมื่นคน ฉะนั้นอันนี้ถามว่าแล้วประเทศอื่นหลายประเทศในยุโรปเขาทำช้าไปมั้ย"
แต่ประชาชนไม่ได้โง่นะ ประชาชนฉลาด?
นพ.ทวี : "(หัวเราะ) ครับ"
อ.วรตม์ รู้สึกยังไงที่ตอนนี้เขาบอกว่าติดโควิด 1 เปอร์เซ็นต์ แต่ประสาทเสียกันร้อยเปอร์เซ็นต์?
อ.วรตม์ : "ความกลัว วิตกกังวล เกิดได้อยู่แล้ว ในช่วงสถานการณ์แบบนี้ แต่ต้องอยู่ในระดับปกติ ถ้ากลัวกังวลมากเกินไป ก็จะเกิดภาพแบบนี้ คนออกไปกักตุนสินค้ามากมาย แล้วมีคนมาหาผลประโยชน์ มาโก่งราคาในของที่ไม่ควรโก่งราคา ฉะนั้นเราเองทุกคน กรมสุขภาพจิตย้ำเสมอว่าเราต้องตะหนัก เรามีความกังวลหน่อยๆ ถ้าเราไม่มีความกังวลเลยจะแย่ แต่ไม่ถึงขั้นตระหนก ถ้าเราตระหนกเราจะทำอะไรไม่ถูก เราจะรับข่าวสารที่เชื่อว่าเป็นแบบนั้น จะไปรับข่าวลือ ข่าวปลอมมามาก ซึ่งความกังวลเล็กๆ น้อยๆ มีประโยชน์ เช่นเกรากลัวว่าตรงนี้สกปรก เราก็เอาอะไรไปเช็ด ไปล้างมือของเรา ความกลัวแบบนี้มีประโยชน์ แต่ถ้าเรากลัวมากเกินไป เราไม่ก้าวออกจากบ้านเลย อันนี้จะเป็นปัญหากับตัวเอง
ตอนนี้หนักหรือยัง?
นพ.ทวี : "จริงๆ อยู่ในสิ่งที่เราคาดคิดไว้แล้ว เมื่อวานนี้ 114 ขึ้นเร็วแต่สำคัญเราเทียบกับอะไร ถ้าเทียบกับอิตาลี เราขึ้นน้อยมาก แต่ถ้าเทียบกับประเทศข้างเคียงเรา เขาแทบไม่ขึ้นเลย"
เป็นเพราะเราต้องเช็ก 2 ครั้งถึงประกาศ?
นพ.ทวี : "แล้วแต่แต่ละที่ เขาต้องดูว่าหลักที่เขาใช้มีความไวกับความจำเพาะมากน้อยแค่ไหน ถ้าตรวจแล้วลบจบแล้ว แต่ถ้าตรวจแล้วมีไข้ขึ้น ไม่สบาย ไอมาก ต้องตรวจซ้ำ แล้วถึงจะประกาศ ป้องกันความผิดพลาด"
ทำให้ตัวเลขมันน้อยหรือเปล่า?
นพ.ทวี : "ไม่ใช่ครับ ตัวเลขอาจจะช้า แต่ไม่ได้น้อย เพราะต้องใช้เวลา"
กรณีที่ 114 คน ต่อไปเบิ้ลไปเรื่อยๆ รพ.มีเตียงเหรอ เครื่องมือแพทย์พอหรือเปล่า?
นพ.ทวี : "ถ้ายังเป็นแบบนี้รับมือได้"
เมื่อไหร่ถึงรับมือไม่ได้?
นพ.ทวี : "ก็คงต้องมีการประเมินกันชนิดวันต่อวัน"
ตอนนี้ทั่วประเทศ ของภาครัฐก่อน เตียงหรืออัตราเครื่องช่วยหายใจ เครื่องมือรักษาได้กี่คน?
นพ.ทวี : "ผมว่าถ้ามีแสนกว่าเตียง ไม่ได้หมายความว่าจะใช้โรคเดียวทั้งหมด เรายังมีโรคอื่นที่ต้องรักษา แต่โรคไหนไม่จำเป็นต้องถอยก่อน"
โรคนี้ต้องอยู่สถานที่ปิด ต้องมีเท่าไหร่ถึงจะเพียงพอ?
นพ.ทวี : "เราต้องมีตึกจำเพาะทั้งตึก รพ.ทั้งรพ. ของจังหวัดนี้ รับดูแลทั้งหมด"